Сьогодні поговоримо про розлади психіки, спричинені вживанням алкоголю.
У МКБ 10 – це розділ F10 (F10.0 - F10.9) Психічні та поведінкові розлади, спричинені вживанням алкоголю. Є оновлення УМКБ11, але вони не відрізняється у даних. До них відносять –
- стан гострої інтоксикації,
- згубне вживання,
- синдром залежності,
- синдром відміни або абстинентний синдром,
- абстинентний синдром з делірієм (з «білою гарячкою»),
- психотичний розлад (психоз), амнестичний синдром та інші.
У клінічному аспекті алкоголізм і алкогольна залежність досить широко висвітлені в літературі. Багатопричинність даного розладу знайшла відображення в чисельних концепціях патогенезу (механізми виникнення та розвитку) алкогольної залежності. Це і концепції «алкогольної особистості», концепції «алкогольної родини», концепції «вади», концепції «соціального контролю», концепції компенсації міжособистісних дефіцитів і первинної міжособистісної залежності і тощо.
Але загалом, фактори що ведуть до розвитку алкогольної залежності, можна умовно розділити на дві основні групи:
- Причини, що криються в аномаліях особистості та особливості організму індивіда (спадкові, конституціональні, обмінні, психологічні та інші).
- Причини, закладені в житті суспільства (соціальні, економічні та соціально-психологічні).
деталі про причини і міфи, які сприяють розвиткові цього явища на нашій вебсторінці.
Алкоголізм — це довготривала, прогресуюча, невиліковна хвороба мозку, що призводить до деградації, а у подальшому — до смерті. Більшість українців мають помилкове уявлення про алкоголізм і вважають, що алкоголік — це той, що валяється у канаві, риється у смітнику, у грязюці з голови до ніг. Але серед алкоголіків є багато заможних людей, які п’ють найдорожчі напої — витримані віскі, дорогі коньяки… Спробуємо спростувати найпоширеніші міфи про алкогольну залежність, які існують в нашому суспільстві:
Міф - Вживаю алкоголь, бо це моє бажання, жодних проблем в цьому не бачу. Як тільки захочу кинути – перестану вживати. Якщо мова йде про алкогольну залежність — то це хвороба мозку, у якому під впливом етилового спирту відбуваються розлади регуляції роботи нервових клітин. Як наслідок, у першу чергу порушується психічна функція саморозпізнавання свого стану. Через це жоден алкоголік не визнає того, що він має проблеми з алкоголем.
Міф - Якщо вживати алкоголь малими дозами, то вживання є безпечним. Така безпека відносна. Таке вживання алкоголю називається «керованим». Важливо розуміти, що у житті бувають випадки, коли одна-дві дози алкоголю вже забагато: за кермом, під час вагітності, під час вживання ліків, за наявності алкогольної або наркотичної залежності, під час індивідуального несприйняття алкоголю.
Міф - Залежними від алкоголю стають лише слабовольні люди? Ні. Ризиковане вживання (зловживання) залежить від ставлення людини до вживання, тобто з якою метою і скільки людина випиває. Навіть емоційно сильна людина може стати залежною від алкоголю, якщо буде використовувати алкоголь, як спосіб вирішення життєвих проблем.
Міф - Люди, залежні від алкоголю, – це здебільшого «вуличні волоцюги»? Ні. Алкогольна залежність виникає і у людей соціально збережених, які мають сім’ю та працюють. Але алкогольна залежність поступово може привести людину до соціальної дезадаптації та проблем, пов’язаних з фізичним та психічним здоров’ям.
Міф - В мене такий сильний характер, що я ніколи не стану залежним від алкоголю. Як вказують різні дослідження, серед залежних людей є люди з різними типами характеру та темпераменту. На формування алкогольної залежності більше впливають відповідні події та тип поведінки, а не сам по собі тип характеру.
Міф - алкоголь поліпшує травлення? Ні. Алкоголь запалює та пошкоджує слизові оболонки, порушує роботу стравоходу, ускладнює всмоктування їжі, крім того, негативно впливає на функції органів, від яких залежить правильний процес травлення.
Міф - Те, що на ранок після вживання болить голова – це нормально, у всіх така реакція. Ознаки інтоксикації (отруєння) організму та похмілля в нашому суспільстві, найчастіше, не викликають осуду!, тому проблемами зі здоров’ям після вживання можуть нехтувати. Людина, як правило, не звертає уваги на проблеми, що виникають на ранніх етапах зловживання. Погане самопочуття після надмірного вживання алкоголю варто сприймати як сигнал небезпеки щодо можливої появи алкогольної залежності.
Міф - Невелика кількість вживаного алкоголю не заважає керувати автомобілем. Керування транспортом несумісне навіть з невеликою дозою алкоголю. Невеликі дози викликають у водія суб’єктивне почуття підвищеної точності руху. Насправді алкоголь впливає на зорову й моторну координацію, погіршує внутрішнє відчуття реального часу, знижує працездатність водія та функціонування стану ЦНС. Під дією алкоголю у людини знижується швидкість реакцій та обмежується поле зору. Керування транспортом у нетверезому стані є злочином. Слід зазначити, що 80-90% «нетверезого» травматизму припадає не на осіб з алкогольною залежністю, а на формально здорових людей, але які вживають алкоголь надмірно.
Міф - Алкоголь добре зігріває в холодну пору року Ні, але алкоголь на короткий час дає відчуття тепла, яке викликане надходженням теплої крові з організму до розширених судин. Розширені кровоносні судини пришвидшують обмін тепла з навколишнім середовищем і тим самим його втрату. Охолоджена кров повертається до внутрішніх органів, порушуючи при цьому їх функції. Звідси і часті простуди. Вживання алкоголю більше охолоджує організм, ніж зігріває його через підвищення периферичної циркуляції крові.
Міф - В спекотні літні дні слабоалкогольні напої добре втамовують спрагу. Якщо людині хочеться пити, будь-який прохолодний напій допоможе їй подолати це неприємне відчуття. Але разом з цим алкоголь виводить воду з організму, тому спрагу алкогольні напої не втамовують, а швидше підвищують.
Людина, яка має алкогольну залежність, потребує, насамперед, психологічної реабілітації. Медична допомога надається з метою покращення фізичного стану пацієнта( наприклад, зняти симптоми похмілля, припинити стан запою - детоксикація). У Сполучених Штатах психосоціальне лікування розглядається як ключовий компонент програм лікування алкоголізму. При лікуванні розладів, що спричинені вживанням алкоголю, з певною ефективністю використовуються різноманітні психотерапевтичні втручання, серед яких когнітивно-поведінкова терапія, терапія мотиваційним посиленням, поведінкова терапія, подружня і сімейна терапія, короткотривалі інтервенції і 12-кроковий тренінг. Домінуючим підходом є участь у спільноті Анонімних алкоголіків (AA), або професійних лікувальних програмах, що базуються на принципах 12 кроків AA. Хоча не існує рандомізованих досліджень, аналіз програм лікування, що був представлений Відділом у справах ветеранів США, виявив, що пацієнти програм, класифікованих як 12-крокова терапія, мали більшу ймовірність утримання, за даними однорічного катамнезу, ніж будь-яких інших програм.
Головне для людини, залежної від алкоголю, – це не почати знову вживати алкоголь, тому що зміни, які відбулися в організмі під час зловживання алкоголем, залишаються на все життя (одна доза алкоголю може спричинити виникнення залежності відразу або поступово).
Основне, що треба пам'ятати — нешкідливого і тим більше корисного алкоголю не існує. Навіть ті алкогольні напої, що коштують дорожче і мають більш якісний склад, у великій кількості шкідливі для людини. Допустима добова норма чистого алкоголю для чоловіків складає 30 г (менше 2 пляшок пива, 100 мл горілки або 3 келиха сухого вина). Для жінок — 20 (менше 1,5 пляшки пива або 80 г горілки чи 2 келихи сухого вина).
Не втрачайте пильності, алкоголь підступний і небезпечний ворог, який гарно маскується та вміє чекати. Для того, щоб зменшити шкоду для здоров’я, вживаючи алкоголь НЕ забувайте про його підступність.
Деякі факти ризикованого вживання алкогольних напоїв можна побачити на інформаційному малюнку у пості.
Самостійно визначити наявність алкогольної залежності чи ризикованого вживання алкоголю можна за допомогою невеличкого скрініг-тест запропонований нижче.
1. Ви коли-небудь думали про те, щоб зменшити вживання алкоголю? Чи були у вас спроби вживати меншу кількість алкоголю?
2. Чи робили вам коли-небудь зауваження щодо вашого вживання алкоголю? Чи дратували вас коли-небудь зауваження щодо вашого вживання алкоголю?
3. Ви коли-небудь відчували провину щодо вчинків, зроблених у стані сп’яніння?
4. Чи вживали ви коли-небудь зранку алкоголь, щоб краще почуватися та зняти тремтіння у руках?
Результат: якщо на два та більше запитань ви дали позитивну відповідь, вам варто пройти обстеження та отримати фахові рекомендації у лікаря.
Люди зловживають алкоголем, наркотиками і ви про це не знаєте. Допомогти близьким чи знайомим можна озброївшись знаннями. Всі “алкоголіки” і “наркомани” – це люди! Запобігати захворюванню ефективніше, легше та дешевше, ніж лікувати. Відповідальне ставлення до власного здоров’я може забезпечити кращу якість життя. Життя та здоров’я – це найцінніші скарби, які ви маєте.